Qu’est-ce que le diabète gestationnel ?

Le diabète gestationnel est une forme de diabète qui se manifeste pour la première fois pendant la grossesse. Comme les autres types de diabète, il affecte la manière dont vos cellules utilisent le sucre. Cela entraîne une élévation du taux de sucre dans le sang, ce qui peut avoir un impact sur votre grossesse et la santé de votre bébé.

Quelles en sont les causes ?

En temps normal, plusieurs hormones aident à maintenir la glycémie dans des niveaux stables. Pendant la grossesse, les équilibres changent et de nouvelles hormones apparaissent pour créer des conditions favorables au développement du bébé. Cependant, ces hormones provoquent une résistance à l’insuline dans le corps de la mère, rendant plus difficile la régulation de la glycémie. Cela peut entraîner une augmentation du taux de sucre dans le sang.

Quand et comment le dépister ?

Le dépistage se fait par le test de tolérance au glucose oral (HGPO 75) au début du troisième trimestre de grossesse, entre la 24ᵉ et la 28ᵉ semaine (vers la fin du 6ᵉ mois).

Note : Certains facteurs augmentent le risque de diabète gestationnel et nécessitent un dépistage avant cette période, notamment :

• L’excès de poids ou l’obésité

• Un antécédent de prédiabète

• Avoir eu un diabète gestationnel lors d’une grossesse précédente

• Le syndrome des ovaires polykystiques

• Un parent proche atteint de diabète

• Une précédente naissance avec un bébé pesant plus de 4 kg

Quelles sont les complications possibles ?

Si la glycémie n’est pas bien contrôlée, cela peut entraîner des complications pour la mère et le bébé :

1. Complications pour le bébé :

   • Poids élevé à la naissance

   • Naissance prématurée

   • Problèmes respiratoires graves à la naissance

   • Hypoglycémie

   • Dans les cas graves : mort fœtale in utero

   • À long terme : risque accru d’obésité et de diabète de type 2

2. Complications pour la mère :

   • Hypertension artérielle

   • Accouchement par césarienne

   • Risque accru de diabète à l’avenir. Si vous avez eu un diabète gestationnel, vous êtes plus susceptible d’en développer lors d’une prochaine grossesse et, avec l’âge, d’être atteinte de diabète de type 2.

Quels sont les objectifs glycémiques pendant la grossesse ?

• Avant les repas : moins de 0,90 g/l

• Une heure après les repas : 1,4 g/l

• Deux heures après les repas : 1,2 g/l

Comment le traiter ?

• Alimentation équilibrée : Choisir des repas variés contenant des quantités contrôlées de glucides. Prendre de petits repas fréquents si nécessaire.

• Activité physique : Marcher au moins 30 minutes par jour ou pratiquer des exercices adaptés à la grossesse (sous supervision médicale).

• Surveillance du poids : Éviter de prendre plus de poids que recommandé.

• Suivi de la glycémie : Mesurer les taux de sucre régulièrement, de préférence quotidiennement, avant et après les repas.

• Traitement médicamenteux : Si le régime alimentaire et l’activité physique ne suffisent pas, le médecin peut prescrire de l’insuline. Notez que la metformine est autorisée pendant la grossesse.

Après l’accouchement :

En général, la glycémie revient à la normale après l’accouchement. Toutefois, il est conseillé de refaire un test entre 6 et 12 semaines après l’accouchement et de surveiller régulièrement la glycémie pour éviter le diabète de type 2 dans le futur.

Peut-on prévenir le diabète gestationnel ?

Adopter un mode de vie sain avant et pendant la grossesse peut réduire le risque de diabète gestationnel